医生看病态度能更好吗?

　　医生待遇可能会提高，看病将更舒心

　　文件中说，深化编制人事制度改革，逐步实行编制备案制，建立动态调整机制。在岗位设置、收入分配、职称评定、管理使用等方面，对编制内外人员待遇统筹考虑，按照国家规定推进养老保险制度改革。目前的医护人员群体，存在编内和编外之分，尤其是护士，大部分都是编制外的。你想，干同样的活，拿的钱却不同，她们能舒心吗，服务会不会因此受影响?不过，这种疑虑可能不复存在了，因为编制会越来越弱。

　　此外，很多医生嫌收入低。这次文件规定，试点城市可先行探索制定公立医院绩效工资总量核定办法，着力体现医务人员技术劳务价值，合理确定医务人员收入水平，重点向临床一线、业务骨干、关键岗位以及支援基层和有突出贡献的人员倾斜。

　　为防止医生开大处方、大检查创收，此次文件规定，严禁给医务人员定创收指标，薪酬不得与医院药品、耗材、大型医学检查等业务收入挂钩。重点考核岗位工作量、服务质量、行为规范、技术能力、医德医风和患者满意度，将考核结果与医务人员的岗位聘用、职称晋升、个人薪酬挂钩，这将直接关系我们看病的满意度。

　　当然，医护人员也有收入降低的风险。文件规定，取消药品加成后收入减少要靠调整服务价格和政府补助来弥补(从目前我省县级公立医院改革看，80%靠调整价格，10% 政府补贴，10%医院提升管理自我消化)，但政府补助能不能及时足量到位就不好说了。

　　“今年都快过半了，去年的政府补助还没到呢!”已改革的某县医院负责人表示。甚至在我省县级公立医院改革相关大会上，有省领导直接点名个别县补偿不及时。相比县医院，城市大医院体量更大，取消药品加成后的损失也就更大，如我省大的三甲医院年业务收入已经以十亿计，一旦财政补偿不及时，势必影响医院的运转和医生积极性，最终影响到患者看病。

　　改革啥时落地?

　　如果今年享受不到，后年一定能

　　不管这些改革对您来说是不是好事，但这些变化肯定会陆续到来。国务院医改办负责人在答记者问中表示，为探索改革的路径， 2010年国家在17个城市启动了公立医院改革试点，2014年试点城市扩大到34个，今年增加到100个， 2017年所有地级以上城市都将全面推开公立医院改革。

　　记者从我省相关部门获悉，年初我省就确定在全省84个县(市)已启动改革的基础上，今年将县级公立医院改革扩大至全省所有县(市)，此外，我省还将出台城市公立医院改革的指导意见，城市大医院也将试点取消药品加成。

　　目前，哪些城市大医院将率先试点，小记还不得而知，但根据国家的安排，就算今明两年还轮不到您所在的城市，后年一定能。因为国家已限期2017年所有地级以上城市全面推开公立医院改革。