甲状腺疾病已成为高发病和常见病，育龄期妇女是高发人群
想生二孩应评估甲状腺功能
核心提示
半个月前，62岁的韦阿姨在外出旅游时发现双脚浮肿，接着出现严重的心悸症状，随后被送往医院救治，被诊断出患上了甲亢；45岁的陈女士在吞咽食物时，明显感觉喉咙里有异物，并且其脾气异常暴躁，经检查确诊为桥本氏甲状腺炎……近日，记者从南宁市的各大医院了解到，一直以来被人们忽视的甲状腺疾病，现在已经成了高发病和常见病。
寻因
压力大是甲状腺疾病的诱因之一
据广西医科大学第一附属医院内分泌科秦映芬副主任介绍，甲状腺是人体内最大的腺体，影响着人的机体健康。甲状腺疾病主要有甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺结节、桥本氏病等，主要是和甲状腺素分泌有关。2010年，根据中国十城市居民甲状腺疾病的流行病学数据显示，甲减在我国的患病率为17.8%，甲亢的患病率为1.6%，总人数可能超过2亿人。
据介绍，碘过量可致甲亢，缺碘又会容易引起甲状腺素分泌减少，导致甲减。此外，甲亢与病毒感染、应急因素有一定的关系。需要重视的是，因为生活、工作压力大会对人的免疫功能产生一定的影响，所以是甲状腺疾病的诱因之一。一些甲亢患者在治疗过程中，原本病情很平稳，压力一大，再加上熬夜，极易复发。甲亢的症状比较典型，一些病人甲状腺肿大、眼突等，容易发现。
在成年人甲减患者中，除一些手术后的病人，或原先甲亢患者服用碘131外，免疫系统因素占了很大一部分。而甲减早期症状并不明显，到了后期，才会出现怕冷、浮肿、记忆力衰退、食欲不振的情况。
秦映芬特别提醒，育龄期的妇女是甲状腺疾病的高发人群，这与性激素的变化有一定的关系。如今生二孩的部分妈妈年纪偏大，建议在孕前要对甲状腺功能进行评估。
诊疗
良性的甲状腺结节不需要进行处理
7月20日，家住在葛村路的李女士在单位组织的体检中，通过B超检查出一个2厘米大的甲状腺结节。“我们单位40多个人，有四五人被检查出甲状腺结节。”李女士称。
据2010年《中国十城市甲状腺疾病流行病学调查》结果显示，甲状腺结节患病率则高达18.6%。也就是说，每5人中就有1人可能患有甲状腺结节。而直径超过5毫米的甲状腺结节患病率已高达12.8%，这一数据在1999年仅为2.78%。
究竟什么是甲状腺结节？需要进行处理吗？据了解，甲状腺结节发病见于各个年龄段。其中，中老年人发病率较高，女性发病多于男性。在甲状腺结节患者中，女性占到70%~80%，这与她们内分泌的活跃程度和稳定性不够有密切关系，女性由于更易发生情绪波动进而使内分泌出现明显变化，而女性雌激素与甲状腺关系密切，激素改变易刺激结节的形成。
“良性的甲状腺结节是不需要进行处理的，” 秦映芬称，通过超声的检查，基本上能初步判断甲状腺结节的良、恶性。此外，还可通过超声造影、弹性超声进行进一步确认。如果怀疑有恶性的可能，建议进行穿刺检查。
现在甲状腺疾病的检出率这么高，很多人就会认为，甲状腺疾病的发病率明显上升了。对此，秦映芬表示，大家不应该这样下结论，而且大部分人之前并没有进行甲状腺检查。近几年，一些单位和个人逐渐将甲状腺检测列入体检项目后，就诊率和健康体检率明显上升。特别是高分辨率B超在临床的广泛应用，更是大幅度提高甲状腺疾病的早期诊断率。所以建议，市民每年做一次甲状腺B超，或甲状腺功能检查。（广西新闻网-当代生活报记者 陈佳嘉）
