原标题：参保市民无须另行缴纳保费，农村参保居民也可享“双重服务”，新办法突出实用性，激活护理服务市场

　　青岛3.0版长护险制度“升级升温”

　　每个人都将老去，对待老人的态度，亦是城市的温度。日前，青岛市举行新闻发布会，解读新版《青岛市长期护理保险办法》。2012年，青岛在全国范围内率先建立了长期医疗护理保险制度。为进一步完善现行制度，3.0版长期护理保险制度于近日在全市实施。新办法也同时为广大农村参保居民提供医疗服务和照护服务双重保障，引导照护服务资源向农村地区发展，不断缩小城乡差距，此举为全国首创。此外，记者获悉，参保市民不必再另行缴纳长护险费用。

　　全国率先实施“长护险”，9年惠及6万多名失能失智者

　　青岛是老龄化程度较高的城市之一，2019年底，青岛老龄人口186.8万人，占总人口22.5%，高出全国平均水平4.4%。老龄化导致失能失智人数不断增加，全市失能失智老人约30万人，其中重度失能7万多人。

　　青岛长护险走在全国前列。2012年，青岛市在全国范围内率先建立长期医疗护理保险制度，共制定了9个长护险地方标准。其中，5个被省医保局采纳，将升级为省级标准。9年来，青岛市累计支付长期护理保险资金28亿元，惠及6万多名重度失能失智参保人及其家庭，培育护理服务机构850多家。护士和护理员作为护理服务的主体力量，去年全年共提供上门服务103万人次，累计提供照护服务235万小时。

　　“长护险制度的不断完善，将更加顺应民意，紧贴社会需求，产生多方共赢的整体效应。”市医疗保障局党组书记、局长姜水清说，从受益群体看，全市重度失能失智人员将会得到更人性化、高质量的照护服务。从市场主体看，政策引导将促进护理服务机构高质量发展，创造更多创业就业岗位。从社会角度看，通过将碎片化的医疗、养老服务资源进行深度整合，将促进青岛市医养健康产业的重大变革，拉动经济增长、促进社会稳定。

　　61项照护服务，生活照料纳入居民护理保险

　　据悉，青岛市7万多重度失能老人中，职工护理保险参保人约2.3万人，基本实现了应保尽保。城乡居民参保人约4.8万人，但是去年实际享受待遇人数仅为0.64万人，还有相当一部分参保居民未享受到制度红利。由于居民护理保险资金筹集渠道单一、农村地区照护服务资源匮乏等原因，居民护理保险制度仅对医疗护理进行了保障，其生活照料待遇尚未纳入保障范围，这与参保居民的实际照护需求还有差距。姜水清说：“新办法实施的重要目标之一便是破解农村长护险这一民生短板，逐步构建起城乡统一的长期护理保险制度。同时，青岛市已将‘实施农村护理保险提升计划’列入今年市办实事。”

　　据介绍，长护险资金主要来源于医保基金的划转和个人账户的自动扣费，不需要参保人另行缴费。通过优化筹资渠道，青岛市职工护理保险筹资规模将达到每年11亿元，居民护理保险达到1.45亿元，同时扩大了调剂金规模，为实现制度可持续发展奠定了坚实基础。

　　新办法突出实用性，重点保障重度失能失智人员急需的照护服务。凡是经照护需求等级评估，达到三、四、五级失能或重度失智的，都可以按规定享受长期护理保险待遇。在保障内容上，增加参保居民生活照料待遇，与城镇参保职工一样，给予医疗护理与生活照料双重保障，实现了制度公平。医疗护理内容涵盖基本医疗保险三大服务目录，生活照护服务包括洗头、喂饭、康复训练等61项服务。不管是“医疗服务费”还是“照护服务费”，对个人的具体报销比例统一设置为职工90%，一档缴费居民80%，二档缴费居民75%(二档居民报销比例较原来提高5%)。

　　针对不同人群多层次多样化照护服务需求，长护险设计了“居家照护”“机构照护”“日间照护”三大类护理服务形式。此外，新办法增加了“辅具租赁”服务保障项目，具体办法正在研究制定。

　　资金扶持+队伍培训，弥补照护资源缺口

　　在老年人失能失智初期，如果给予专业、精准的干预，将延缓他们失能失智的发展进程。近年来，青岛市在全国率先探索延缓失能失智保障机制，建立了“延缓失能失智保障金”，将预防干预延伸至轻中度失能失智人员。本次政策调整，青岛市较大幅度提高了“延缓失能失智保障金”每年的划取比例，每年可筹集资金3000多万元，力争尽快实现对轻中度失能失智人员的全覆盖(约24.3万人)。

　　当前，青岛市照护服务行业存在机构规模小型化、人员结构高龄化等问题，专业化机构和职业型人才普遍缺乏，照护服务质量难以提升。姜水清介绍，针对这一问题，市医保局将与市人社、民政和卫健等部门建立高度协同的技能提升机制，整合各部门现有培训资源，进行优化配置，为广大照护服务人员提供高质量、全周期的培训服务。此外，青岛市鼓励和引导外地优质服务资源入驻，激活护理服务市场，不断为医养结合产业发展赋能增效。

　　农村照护服务资源相对短缺，重度失能失智人员相对分散，服务成本较高，必须采取不同于城市的工作策略。在照护机构培育上，青岛市将通过资金扶持，引导城市照护机构向农村拓展;在照护队伍上，鼓励具有劳动能力的农村剩余劳动力特别是妇女参与这项工作，通过专业化的培训让她们掌握照护服务技能，就地就近为本村或邻村失能失智老人提供服务。（青岛日报/观海新闻记者 郭菁荔）