商业保险公司 “一站式”服务
根据省人社厅统一安排,济南市居民大病保险由中国人寿保险股份有限公司济南市分公司承办。中国人寿济南市分公司将在各区(县)支公司、营业室设立服务窗口,开设“一站式”服务。参保人员在完成基本医保报销后,持相关申请材料到中国人寿济南市分公司指定服务机构办理,保险公司受理并审核后,将大病保险补偿金转账至参保居民指定账户。
济南市社保局相关工作人员介绍,通过引入商业保险机构承办居民大病保险,将推进基本医疗保险支付方式改革,规范医疗行为,双方可对定点医院进行巡查,合理控制医疗费用。
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居民大病保险20类重大疾病包括哪些?
居民大病保险20类重大疾病包括1、儿童白血病:指0~14周岁(含14周岁)儿童急性早幼粒细胞白血病、急性淋巴细胞白血病。2、儿童先天性心脏病:指0~14周岁(含14周岁)儿童先天性房间隔缺损、先天性室间隔缺损、先天性动脉导管未闭、先天性肺动脉瓣狭窄和其他复杂性先天性心脏病。3、终末期肾病。4、乳腺癌。5、宫颈癌。6、重性精神疾病:指精神分裂症、分裂情感性精神障碍、偏执性精神障碍、双相(情感)障碍、癫痫伴发精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍等。7、血友病。8、耐多药肺结核:指至少对异烟肼、利福平耐药。9、艾滋病机会性感染:指①细菌性感染,包括细菌性肺炎、细菌性肠炎、败血症、细菌性脑膜炎等;②病毒性感染,包括CMV视网膜炎、单纯疱疹病毒感染、带状疱疹病毒感染等;③寄生虫感染,包括弓形体脑炎、隐孢子虫病等;④真菌感染,包括卡氏肺囊虫肺炎(PCP)、口腔和食道念珠菌感染、隐球菌脑膜炎等。10、慢性粒细胞白血病。11、唇腭裂。12、肺癌。13、食道癌。14、胃癌。15、I型糖尿病。16、甲亢。17、急性心肌梗塞。18、脑梗死。19、结肠癌。20、直肠癌。