大众网记者今天(29日)从济南市政府网站获悉，《济南市县级公立医院综合改革实施方案》已经市政府同意，今年10月1日全面启动实施。据了解，该《方案》总体目标是要破除“以药补医”，建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的新机制。大众网记者发现，改革也涉及到县级公立医院管理体制、补偿机制、价格机制、药品采购和医保制度等多个方面。

　　■新要求：每个区县至少有1所二级甲等医院

　　按照要求，将重点合理配置医疗卫生资源。依据国家、山东省确定的医疗卫生资源配置标准，优化医疗卫生资源配置。每个县(市)、区重点办好1-2所县级公立医院，至少有1所医院达到二级甲等水平;未设置中医医院的，要加强其综合医院中医科、中药房建设。

　　同时，严格控制床位规模和建设标准。对各类公立医院2015年年底前的床位规模，由医院提出申请，经同级卫生计生、机构编制、财政等部门根据区域卫生规划、服务范围和社会发展实际需要确定。县域内常住人口每千人配置床位数已达到4张的，原则上不再扩大公立医院规模。严禁举债建设和举债购置大型医用设备，对超规模、超标准和举债建设的，严肃追究政府和医疗机构负责人的相关责任。

　　此外，将推进国有企业所办医院改革。鼓励国有企业所办医院通过整体移交、资源重组、股份制改革等方式进行改革。优先选择并支持具有办医经验、社会信誉好的社会资本通过合作、兼并、收购等多种形式参与国有企业所办医院改制重组。

　　■新补偿：取消“药品加成”，增加政府投入

　　在补偿方面，首先将取消药品加成政策。县级公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助3个渠道改为服务收费和政府补助2个渠道，取消药品加成政策(中草药、中药饮片除外)。医院由此减少的收入，通过调整医疗技术服务价格和增加政府投入，以及医院加强核算、节约成本等多方共担。各县(市)、区要合理测算医院取消药品加成后减少的收入，制定县级公立医院综合改革多渠道补偿办法。

　　据悉，在改革启动的试点期间，对医院因取消药品加成所减少收入的20%部分，政府补偿不低于10%，其余部分通过医院加强核算、节约成本解决。落实对中医医院的投入倾斜政策，各县(市)、区可根据实际情况，适当增加财政资金对中医医院取消药品加成后的补偿。

　　县级政府是举办县级公立医院的主体，市级财政结合省财政支持情况将给予适当补助，市、县两级财政要按照实际情况调整支出结构，切实加大投入，增加的政府投入要纳入财政预算并及时拨付到位。