近期，深圳、合肥、昆山、无锡等国内多地暴发诺如病毒引起的急性胃肠炎聚集性疫情，不少地方的师生被大面积感染，这让济南很多家长担心。记者采访了解到，在济南，已有部分幼儿园专门下发了防治诺如病毒的通知，明确如幼儿出现呕吐、腹泻等症状要及时告知老师，并在家修养一周，确保症状消失后才可入园。医生则表示，目前在济南该病情仍属平稳状态，1周内即可自愈，家长们无需谈“诺”色变。
济南情况
有幼儿园专门下发通知 尚无集中流行
“近期新型病毒(诺如病毒)频发，这是一种急性肠胃炎最常见的病原体，所有人群均易感染。幼儿园是一个特殊的群体，为了切实保护全园幼儿的身体健康，有效控制传染病的传播，杜绝传染源入园，切断传播途径，保护易感儿童，如幼儿出现类似症状及时告知本班老师，并在家修养一周，确保症状消失后，即可来园……”近日，市民黄女士女儿所在的幼儿园专门给家长们下发了这么一则通知，并特意配发了诺如病毒防治知识。
黄女士说，听说幼儿园之所以下发防治诺如病毒的通知，是因为寒假开学后幼儿园一小班的部分小朋友陆续出现呕吐症状，一开始幼儿园并没在意，后来不断有更多小朋友出现类似症状而引起幼儿园警觉。幼儿园请来疾控部门对幼儿园厨房食物进行检测，并没发现诺如病毒。有可能是有幼儿寒假期间在家染病，到校后传染给了其他小朋友。“接下来疾控部门还将检测染病小朋友的大便，以确定是否是诺如病毒在作怪，可能这个班的小朋友要暂时停课。”
对此，记者采访了山大二院消化内科主任医师林森。据其解释，“诺如”病毒只是导致感染性腹泻的一种病源，早在1968年就发现了。“诺如”病毒感染性腹泻在全世界范围内均有流行，全年均可发生，感染对象主要是成人和学龄儿童，寒冷季节呈现高发。1995年我国报道了首例“诺如”病毒感染，之后山西、北京、安徽等地区先后发生多起“诺如”病毒感染性腹泻疫情。“它并非新型病毒，近期在我们门诊上并没集中发现呕吐腹泻的病人，在济南地区诺如病毒应该没有爆发流行。”他说。
无需担忧
1周内即可自愈 少有危及生命的病例
林森说，诺如病毒是一种肠道病毒，冬季与初春更替之际是高发期，这是因为此时各类病毒容易滋生，再加上春节走亲访友、学校开学等因素，人员流动频繁，也为病毒加速传播创造了客观条件。诺如病毒往往引起聚集性疫情，主要发生在学校、医院、托幼机构和养老院等集体单位，各类人群均可感染，但因免疫力角度，主要感染对象是1—10岁儿童和老人。
“诺如病毒多经感染了病毒的食物传播，临床表现为急性胃肠炎，可有恶心呕吐、腹痛、腹泻等症状，以及肌肉酸痛、体温升高等病毒感染的表现。轻者仅为乏力倦怠食欲不振，重者可因剧烈恶心呕吐而致脱水继而危及生命。但和其它原因所致胃肠炎一样，危及生命的病例我国很少见。不像在非洲等极端落后地区，每年有不少儿童因为胃肠炎脱水死亡。”林森说。
林森表示，虽然诺如病毒的传染性很强，超过10个病毒就可导致发病，但其引起的胃肠炎可防可控，而且属于自愈性疾病，多数病人病情比较轻。“诺如病毒本身具有自限性，大多数患者症状通常在1至3天内好转，绝大多数人一周内可以自愈。”林森说，这种病毒之所以在孩子中症状表现更突出，原因在于孩子感染后出现的恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，较成人反应更强烈。
需要提醒的是，患者被感染后一般情况下无需特殊治疗，主要通过口服或静脉补液，纠正脱水和电解质紊乱，以及休息、饮食调理等对症治疗即可。“严重脱水会危及生命，最容易出现脱水的是孩子、老人和患有基础性疾病的人，如果三四天还不好，要及时到医院就诊，对症治疗。”他说，“若孩子出现强烈的呕吐与大量腹泻或剧烈腹痛、尿量减少、持续高热、大便带血、精神不好等症状时，家长必须带其马上就医。”
(小)如何预防
病毒尚无疫苗 做好个人卫生是关键
那么该如何预防诺如病毒呢?对此林森说，目前针对诺如病毒并没有专门的疫苗可以预防，因此市民日常预防尤为重要。由于诺如病毒可通过食用被污染的水和食物、密切接触等方式传播，市民要特别注意个人卫生，不吃生冷食品和未煮熟煮透的食物，生吃瓜果要洗净，尽量少吃凉拌菜、沙拉，避免去卫生条件差的餐馆。“诺如病毒可以耐受0—60摄氏度度环境温度，因而人们在吃烧烤、火锅等未熟透的食物时都存在隐患。而生鲜蔬菜、瓜果被受诺如病毒污染的水灌溉、清洗，可使病毒附着于表面;贝类在受污染的水中养殖，也可通过滤食方式逐渐蓄积诺如病毒，建议贝类海产品尽可能煮熟煮透后食用。”
勤洗手是“王道”。“进食或处理食物前，应用肥皂及清水洗净双手。如厕或处理呕吐物及粪便后须彻底洗净双手。”他建议，一旦出现呕吐、腹泻等胃肠症状时，市民应尽早到医院的肠道门诊就诊，不要去人群密集的公共场所，减少传染的机会。此外，建议学校、托幼机构、医疗机构等重点场所要搞好环境卫生，公共场所加强消毒和通风，饮水机加强清洗消毒;食品从业人员要注意个人卫生，防止带病上岗，加工食物时防止生熟不分和交叉污染。
