原标题:海报直击丨从出生到新生 一场跨越3000里的“生死闯关”
一个生命需要多久才能创造奇迹?刚刚满月的小楠楠(化名)用了20天。
对于普通人来说,心跳是一件最自然,平常,甚至会被忽略的事。但对于今年9月10日出生的楠楠(化名)而言,降生后的每一次心跳都格外费力。
罕见的先天性复杂心脏畸形——主动脉弓离断(B型),合并五六种心脏、血管畸形。来自青海的楠楠于9月17日,在山东省援青海海北州干部的帮助下,被山东省第二人民医院心血管外科主任乔彬教授一行从青海带回了山东。第二天一早,乔教授就为楠楠开展了手术,经过20天的层层“闯关”,小家伙于10月8日彻底脱离了危险,从重症监护病房转到了普通病房。10月10日,楠楠满月这天,在爸爸和姥姥的怀抱里回到温暖的家。
看着襁褓中吐着泡泡的小宝贝,留在青海坐月子的楠楠妈第一次真切触摸到了自家这爱笑的小心肝。在那些期盼的夜里,有思念,有眼泪,有祈祷,亦有希望。回家,把这一切装进未来的日子,包括泪水里那些咸甜味道。
出生不足10天,经历多场抢救
9月10日,楠楠出生于青海省。罕见的先天性复杂心脏畸形——主动脉弓离断(B型),同时合并室间隔缺损、房间隔缺损、主动脉弓发育不良、右迷走锁骨下动脉、动脉导管未闭等多种心脏血管的畸形。与其他新生儿自有些不同,出生不久,楠楠的四肢就开始出现青紫色,面部逐渐浮肿。如果不及时手术,楠楠是活不过满月的,而且通常是在出生的半个月内就会夭折。
国内能成功完成这项手术的专家不超10人。手术费用不低于三五十万元。对于普通工薪家族而言,这是不可承受之重。
就在一家人被迫做出放弃的决定时,他们接到了青海省海北州门源县民政局的通知:在山东援青海海北州干部的协调下,山东省第二人民医院心血管外科主任乔彬教授带领专家团队于9月14日抵达海北州第二人民医院(门源县人民医院)义诊,符合手术条件的先心病儿童将被带到山东接受免费的手术治疗。
就这样,乔教授接受了这项具有挑战性的工作和任务。救治小楠楠成了彼时乔教授心头最重要的事。9月17日17时许,一行人抵达3000多里之外的山东省第二人民医院。医院当即为楠楠开辟了绿色通道,特批垫付了20万元手术费用,并在一小时内进行了各项检查,做出了明确诊断。
18日早上8点,小楠楠被送进了手术室。在医院麻醉、循环、体外、临床等多学科40多名医护人员的努力下,4个多小时的“补心”手术成功。
当众人悬着的心刚落回肚子里,危险骤然而至!
18日19时许,楠楠的心率突然增高至220-230次/分钟,血压则降到了30mmHg。而新生儿正常的血压范围在50-90mmHg,正常的心率则是120-160次/分钟。
经过用药、抢救等措施,楠楠的情况还是没有好转。“我一看出现了低心排综合征,当时心真是提到了嗓子眼!”事后,乔彬教授在接受采访时坦言,当时小家伙的情况是一脚又踏进了死亡线,另一只脚则在求生的边缘苦苦挣扎。为了把孩子从死神手中抢回,乔教授决定紧急把楠楠的刀口打开,把心脏裸露在外,给他一个宽松的空间,让他的心脏能够跳得有力量。
转机就出现在瞬间。
次日凌晨4点,经过全体医护人员一夜的努力,楠楠的各项生命体征开始趋于正常,至19日4:30,楠楠的生命体征逐渐平稳。
9月21日,中秋佳节的9点-11点,楠楠生命体征平稳,乔彬教授把孩子的胸腔重新缝补好。那时,他闯过了最大的关卡。
像闯关打怪,迈过一道一道坎
手术和抢救的成功并不意味着楠楠就会马上好转。离开了母亲身体的庇护,小楠楠需要独自面对这个世界。但幸好,有医护人员和他共同抵御种种危险。
不满月的年龄、只有3公斤的体重,无不在挑战着医护人员的极限。但这都不重要,医护人员在陪着他闯关打怪,迈过一道一道坎:肺部感染关、心肾功能不全关、营养关……“我们所有人都在守在他身边,涉及全院十多个学科,近百人都参与其中。孩子一旦出现问题,马上带着他‘闯关’。”乔教授说,比如专业的心外科医生,在孩子心脏出现问题时,用特制的开胸器打开了孩子的胸部,保证他的心脏不受胸部挤压;比如出现了肾功能衰竭,医护人员用类似透析的原理对孩子的血液进行透析,经过12个小时,楠楠的小便恢复了正常;比如肺部治疗问题,护理团队经过2周护理使他能够正常呼吸;再比如,外科医生把他的皮肤缝合重新打开,清理掉心包积血和坏死组织,再一层层为他缝合;最后3-5天,又为楠楠加强营养,促使切口愈合……
20天当中,每一步都有专业医护人员的引导,帮着小家伙迈过一道道坎。
终于,在10月3日,楠楠能自主吸奶进食了!“我们一开始给他喂奶,是从5毫升/次开始的,每隔2.5-3个小时要喂一次奶。后来慢慢加量,直到3日他能自己吸奶了,我们就先给他半量,也就是30毫升,剩下的还是靠胃管注入。”乔教授说,为了让孩子恢复到和普通同龄孩子一样的食量,他们由少到多,一点点增加着楠楠自主进食的量,“现在小家伙已经能完全靠自己吸入60毫升的奶,和同龄的孩子一样了。”
而且,他的体重也由之前的3公斤涨到了如今的4公斤。虽然只有1公斤,但这背后却透着许多艰辛。
出院:新世界的大门正缓缓打开
经历了3次被从死亡线拉回的经历和一道道闯关,10月3日,小楠楠终于完全脱离了风险。
10月7日,国庆节假期的最后一天,小楠楠所有的检查结果都出来了:全部达标!
至此,从9月18日手术开始,他在医院经历了19天。第20天时,楠楠由重症特护病房转入普通病房。“在术前,我们就预测:如果顺利,小家伙3周就能痊愈。现在达到这个效果,我认为我们兑现了当初的承诺,也是山东人民在援助青海医疗工作中所做出的一件有价值的事情。”乔教授说,在这20天中,孩子的家长感谢的话说了很多,“这都是次要的,关键是我们挽救了一个孩子的生命,还给了一个家庭因为新生带来的喜悦和笑容,同时也是山东援青工作的真实写照。”
“闯关”成功的楠楠仿似有感知般,常常咧开小嘴,对着医护人员和姥姥、爸爸笑。10月8日,楠楠爸第一次见到儿子的笑容,他忍不住落泪。
“这是个爱笑的小家伙,也是命大的小家伙。经过这次手术,他所有的心脏问题全部一次性根治,而且缝合处只有一道长约4公分的‘线’,长上一段时间就看不出来了。”临出院前,乔教授再次看望了小楠楠,并一再嘱咐楠楠家长:“按照我们护士长说的喂奶量、用药情况等正常喂养孩子就行。回去之后的一个月、三个月、半年,在当地做我们告诉你的检查项目,比如超声、胸片、心电图等,把检查结果传过来,我们再看看。如果需要调整药物的话,我们会及时跟你们说。”
“特别感谢乔主任,感谢山东援助我们青海海北州的专家们,救了我孩子一命,是我们全家的恩人!”相隔3000里外的青海,还在坐月子的楠楠妈对着视频镜头不住鞠躬,仿佛只有这样,内心的感激才能满满释放。
孩子的姥姥和爸爸则一直在病房中守着,一会儿摸摸他的小手,一会儿把他抱起来拍拍奶嗝,视频电话也一直打开着,孩子妈妈看的舍不得眨眼。
10月10日,是小楠楠满月的日子。他的心脏血管畸形已全部根治,痊愈出院。
襁褓中,小楠楠甜甜地睡着,睡梦中还不时咧嘴微笑。
从孩子出生后就没抱过孩子的楠楠妈,看着襁褓中的宝贝,轻柔地说:“你好呀,小楠楠,我是妈妈。”在那些盼归的夜里,有思念,有眼泪,有祈祷,也有希望。回家,把这一切装进未来的日子,包括泪水里那些咸甜味道。
20多天前的分别,为了团聚的分别,在这一刻泪水杂糅了五味。
对于刚刚满月的小楠楠来说,新世界的大门正缓缓打开。
大众网·海报新闻记者 董昊骞 张海振 济南报道