病人负担会减轻吗?
患者类型不同负担变化也不同
对于此次公立医院医疗改革,业内人士提出,取消药品加成不仅可以抑制医生开大处方的冲动,同时,提高诊察费等医疗服务价格可以起到分流患者的作用,进一步促进分级诊疗的推进。“简单的病没必要挤大医院,社区医疗机构和小医院完全可以解决,让大型医院和专家都集中精力应对疑难杂症和重大疾病。”山东省卫计委相关负责人说。
“尽管药品、检查和医疗服务价格有升有降,总体上患者的医疗费用负担肯定有所下降。”王加铭说,不过具体到不同类型的患者可能影响不同。业内人士介绍,如果病人主要是通过吃药来治疗的,负担将减轻不少；如果治疗、手术项目居多,负担会加重。
不过,在通知中,普通门诊诊察费和专家门诊诊察费已经确定列入了医保支付范围,而在以前这部分都是个人负担。“具体医保支付多少还没有详细规定,因此对患者的影响也不确定。”王加铭说。
对此,山东大学公共卫生学院教授徐凌忠建议,对病程较长、住院费用较高、个人负担可能增加的特殊病种,要提高政策范围内住院费用支付比例或项目定额标准,保证患者个人负担不增加。
对医院有啥影响?
医疗服务提价后医院仍亏空数千万
根据我省公立医院的改革思路,要在患者负担不增加的前提下,合理调整医疗服务价格,引导医疗机构由以药养医向以技养医方向发展。其中,取消药品加成减少收入的80%部分,要通过提高医疗服务价格予以补偿。另外两成,要靠政府补偿不低于10%,其余通过医院加强核算、节约成本解决。
通知中列明了驻济省(部)属公立医疗机构部分医疗服务项目价格表,其中,不再设置挂号费,普通门诊诊察费提高到6元,副主任医师为18元,主任医师为25元,知名专家则由医院自主定价；手术项目可在基准价格基础上上浮10%；护理费价格比原来上涨5倍,一级到三级分别上涨为每天45元、30元、15元。
