市场?
有人说,号贩子的存在,本质上是一种市场自发的调节行为:本来专家号就属于稀缺资源,在现行的定价体制下又价格不贵,那么必然催生供不应求的局面。在这种情况下,不愿意花时间排号的人就可以买号,获取了就诊的机会;高昂的价格也分流了需求不那么刚性的患者。而且,通宵达旦排号的号贩子,也付出了自己的劳动呢。
勤劳致富、愿打愿挨,敬畏市场规则,大概就差说这是第三产业拉动了GDP吧。
问题在于,事实真的如此?
我们先回到视频。女孩的控诉是,之前黄牛搭讪女孩,女孩嫌贵没买,觉得可以通过排队挂号,就挂了两天;但是号贩子“打打骂骂”,并撂下狠话“你就站在这儿,我看着能不能让你挂上?”;而通过正常排队的女孩,确实就没排到号,而且号贩子还有加塞、恐吓等行为,甚至号贩子组织排队秩序。
换句话说,我们先退回到最基本的:哪怕你黄牛跟我是同样排队竞争,你比我快,也就忍了。但是在现有机制(谁都可以排队等号)的机制下,黄牛通过破坏秩序的行为获取资源,人为提高了交易成本——这还尚且不论黄牛有没有通过内部关系、利益输送等非正常手段获取号源。
同样,涉及民生的问题,从来不能以单纯的经济学原理推演。演唱会、足球赛等场合存在黄牛,顶多是损失附加利益或者高端需求,但就医是一个刚性需求。如果在这个问题上要求抛开道德的因素进行完全的市场竞价、高价先得,实质催生的是更高的不公。
话又说回来,即使是付出了劳动(通宵排队等),就理所应当地获得十几倍二十倍的收益?那这个钱看上去还是挺好赚的。如果没有关系、没有组织行为,看上去这还是个充满竞争的行业呢。而答案,在很多媒体的报道中也是显而易见的:号贩子已经不仅仅是单打独斗的行为,而是有组织、甚至公司化的完整产业链条。曾有医院表示,黄牛不仅有“帮派”,还雇用劳教释放人员、无业人员、无证人员来排队挂号;黄牛甚至威胁保卫科工作人员,四五个黄牛尾随保卫科科长下班,威胁医务人员的人身安全。
有网友计算,如果一张专家号平均赚1000块钱,全北京仅三甲医院就有75家,一年接待病人量以千万计;就算其中有1%的号是通过号贩子出去的,那也是数以亿计的市场。如果说这个市场的长期存在会没有灰色生态链,完全由票贩子们通吃利润——不管你信不信,反正我不信。
就算我们认可经济学的理论,认为4500的价格符合这个医生的实际价值,那么这笔钱有没有进入医生的口袋里?大概率的事件是,不会。很多医生辛辛苦苦加班加点,实际上却成了“给黄牛打工”。一方面是患者需要付出高价来获得就诊机会,另一方面是医生待遇依然偏低,中间的差价却供养了一个庞大的“医疗中介”团队——这不就是医疗版的“杀人放火金腰带,修桥补路无尸骸”么?
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