山东济南吹响市级公立医院改革的“号角”，药品按进价卖、改革预约就诊、分级诊疗、按病种收费……从5月份始，这些市级公立医院改革举措将全面实施。
取消药品加成能否真正让药价走低?想先到基层医院分级诊疗，没好医生咋办?按病种收费，能否真正降低诊疗费?在本次市级医院改革措施公布后，市民对措施的具体落实还有着更多的期待。
追问一：能否终结高药价?高药价不是只取消药品加成了事
从5月开始，济南全市所有公立医院将实行药品销售零差率。其实早在2013年，县级公立医院就先行改革，取消了15%的药品加成。取消加成后，药价确实在降低，比如，平阴县医疗机构的生理盐水之前的价格是4.7元，在取消加成后为1.25元;160万单位的青霉素，降价前是1.15元，降价后变为0.55元。
不过，不同于县级公立医院，市级公立医院药品收入相对占比更大，取消药品加成对医院的影响可想而知。一家市级医院人士坦言，该院药品收入占全院收入的40%，而有医院则达到60%。如果只是单纯取消15%的药品加成，政府补偿措施如果不到位，最后不但对降低患者整体医疗花费无益，也会伤害医院。
该人士还透露，药品加成只是推高药价一部分因素，进入医院前，在流通环节，一些药品已经层层加价，医院没有定价权，到医院时药价已很高。降低药价不能只取消加成了事，而是要挤干药品流通环节中的水分。
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