山东已取消 58亿药品加成
“医改提了多年,现在进入实质性阶段,可以说到了改革深水区。”全国人大代表、山东中医药大学附属眼科医院院长毕宏生说,今年政府工作报告承诺全部取消药品加成,是要进一步深化医改,破除以药养医现状,并促进药价下降。
从2013年起,山东分3批启动县级公立医院综合改革,2015年底前实现县(市)全覆盖。2016年6月,先后在驻济省属公立医院和济南、日照等12个市启动综合改革,全省纳入改革的公立医院达286家。截止到去年10月,全省共取消药品加成(中药饮片除外)58亿元。“所有公立医院在全部取消药品加成的同时,还实现了财政补偿、编制备案制、医疗服务价格调整、医保政策保障、药品集中采购等政策的全覆盖。”山东省卫计委相关负责人介绍,这比国家规定的时间提前了一年半。
在药品零加成后,患者的就医负担也有了一定减轻。据全国人大代表、山东省枣庄市立医院副院长王凌介绍,改革半年多来枣庄市直7所医院,共取消药品加成6169.8万元,患者门诊次均费用256 .5元,同比减少6.4%。出院患者平均费用9576 .7元,同比减少2.4%。另外,医院药占比也有了一定下降,以药养医模式有了一定转变。据山东省卫计委统计,去年7月至9月山东城市公立医院药占比为33.43%,同比下降6.69%;平均住院日为9.48天,同比减少0.96天。
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